Cómo usar tu seguro de salud sin perder horas ni pagar de más
Por Gabriela Carrizo, agente exclusiva de Occident · 10/11/2026 · Contenido verificado en noviembre de 2026
Si trabajas por tu cuenta o vives de ruta en ruta, lo que más te falta es tiempo. Un seguro de salud con cuadro médico te sirve de verdad cuando sabes cómo usarlo: dónde empezar, qué se paga y qué no. Esta es la guía que me gustaría que tuviera cualquiera antes de su primera consulta. Hablo del seguro con cuadro médico y copago de Occident, llamado Asistencia sanitaria.
Empieza por la videoconsulta
Con el seguro tienes Tu salud digital, un servicio dentro de la app de cliente de Occident:
- Chat médico 24 horas para medicina general y urgencias.
- Videoconsulta con cita: eliges médico y hora. Hay medicina general, pediatría, psicología, nutrición, ginecología, dermatología, endocrino y homeopatía.
- Videoconsulta inmediata, solo con medicina general: entras en una sala de espera y te atiende el primer médico libre.
Lo que la hace tan útil: no tiene copago, no tiene plazo de espera, es ilimitada y no cuenta como acto médico para el copago. Tampoco necesitas que te derive el médico general: puedes pedir directamente psicología o nutrición. Los médicos pueden recetarte y la receta aparece en la app, con un código QR para la farmacia. Y puedes usar el servicio desde 42 países, entre ellos Argentina, Chile, Colombia, Perú, Uruguay y Estados Unidos.
Para empezar, te das de alta en la app con tu DNI o NIE, una foto del documento y un selfi. Te llega un código por SMS y creas tu contraseña. Son unos minutos.
Si te piden estudios, no hace falta otra visita
Imagina que vas al ginecólogo o a un especialista y te receta varios estudios. Cuando tienes los resultados, puedes comentarlos por videollamada con un médico de la especialidad que corresponda, sin pagar otra visita ni desplazarte. Te ahorras el copago y la mañana que perderías en la sala de espera.
El copago, explicado sin sorpresas
El copago es la parte que pagas tú cada vez que usas un acto médico. Tú eliges cuánto en la contratación, y cuanto más copago, menos cuota. Hay cuatro opciones:
- Copago 0 €: no pagas nada por ningún acto.
- Copago 5 €: pagas 5 € por visita al especialista.
- Copago 20 €: pagas hasta 20 € por consulta.
- Advance: los primeros 15 actos médicos del año no pagan copago; desde el 16.º pagas los importes del copago 20. Ojo: en el contador, una visita con sus pruebas suma varios actos, aunque pagues un solo copago. El contador vuelve a cero al renovar.
Tres cosas que conviene saber:
- No se paga al médico. Sales de la consulta sin sacar la tarjeta: Occident te lo cobra aparte, como un recibo mensual en tu cuenta.
- Varios actos, un solo copago. Si en el mismo día y en la misma consulta te hacen varios actos, pagas uno solo, el más alto. El ejemplo oficial es una visita ginecológica con ecografía y mamografía: tres actos, un copago.
- Una hospitalización es un solo copago, aunque durante el ingreso te hagan muchos actos.
Con el copago de 20 €, así queda el cuadro de 2026: 20 € en la consulta de medicina general o de especialista, en urgencias y en pruebas habituales como una analítica, una radiografía o una ecografía; 2 € por sesión de fisioterapia, psicología o acupuntura; 100 € en pruebas y procesos mayores, como una resonancia, una colonoscopia, una intervención quirúrgica o cada ciclo de quimioterapia. Y 0 € en videoconsulta y chat médico.
La prevención está incluida
El cuadro médico incluye chequeos para vigilar tu salud cardiovascular, la próstata o la salud de la mujer, y pruebas como la mamografía o la colonoscopia. No son gratis: llevan copago, como el resto de actos. Pero están incluidas, y esa es la parte más importante: detectar a tiempo es lo que más ayuda. Algunos chequeos tienen un plazo de espera de 12 meses desde que contratas, y varios necesitan autorización previa.
La farmacia también cuenta
Occident te devuelve el 80 % de los medicamentos recetados por los médicos del cuadro, con un tope anual por persona. Pides el reembolso desde la app, en «Solicitar reembolso», y puedes ver cómo va. También hay reembolso del 80 % si tu ginecólogo o tu pediatra no están en el cuadro: pagas la factura y te la devuelven, con límites por visita.
Dental, con un acto gratuito al año
El cuadro dental tiene 62 actos gratuitos, y puedes elegir uno al año, por ejemplo una limpieza, sin copago. El resto de tratamientos se hacen a precios reducidos.
Antes de ir, mira si necesitas autorización
Las consultas de medicina general y de especialistas no la necesitan. Muchas pruebas y tratamientos, sí. La pides desde la app, en «Solicitud de autorización»: indicas el centro y la prueba, adjuntas la documentación del médico y eliges por dónde quieres recibir la respuesta. Así evitas llegar a un centro y que no te atiendan.
Servicios que tienes por ser cliente
Además del médico, Occident te da cuatro servicios de cortesía sin copago. El primero es Tu salud digital, que ya te conté arriba. La orientación médica te pone en contacto, por teléfono o videollamada y sin listas de espera, con un profesional que resuelve cualquier duda de salud. El asesoramiento jurídico te pone al teléfono con un abogado para cualquier cuestión de tu vida particular o familiar, sin límite de consultas. Y con la segunda opinión médica, un equipo analiza tu caso si tienes una enfermedad grave o te van a operar, y te aconseja sobre el tratamiento más adecuado, sin que salgas de casa.
Si eres autónomo, también lo puedes deducir
Las primas del seguro de salud son gasto deducible para el autónomo en estimación directa (artículo 30.2.5.ª de la Ley del IRPF). Cuenta lo que pagas por tu propia cobertura y por la de tu cónyuge y tus hijos menores de 25 años que vivan contigo, hasta 500 euros al año por persona, o 1.500 euros si la persona tiene una discapacidad. Para tu declaración, consúltalo con tu gestor.
Y si vienes de otra aseguradora
Si ya tenías un seguro de salud parecido y puedes acreditarlo, se te respeta la antigüedad, salvo el plazo de embarazo y parto. Presentas el recibo del mes en curso y las condiciones anteriores, te das de baja en la otra compañía y pasas un cuestionario de salud. Te explico cómo dar de baja el anterior en esta guía.
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📌 En resumen
| Lo que necesitas | Cómo lo haces |
|---|---|
| Consultar algo rápido | Chat médico 24 horas o videoconsulta inmediata, sin copago |
| Un especialista sin desplazarte | Videoconsulta con cita, sin copago ni derivación |
| Comentar los resultados de unos estudios | Videoconsulta con la especialidad, sin otra visita |
| Una receta | La receta médica aparece en la app, con código QR |
| Un chequeo de prevención | Incluido, con copago y, a veces, autorización y plazo de espera |
| Medicamentos | Reembolso del 80 %, pedido desde la app |
| Deducir la prima como autónomo | Hasta 500 € al año por persona (1.500 € con discapacidad), en estimación directa |
| Una limpieza dental | Uno de los 62 actos gratuitos, una vez al año |
| Una prueba que necesita autorización | La pides desde la app antes de ir |
🔗 Fuentes oficiales
- Salud Asistencia sanitaria con copago: página oficial de Occident
- Servicios de cortesía de Occident
- Cuadro médico de Occident
- Cuadro dental de Occident
- Documento de Occident sobre el tratamiento fiscal de los seguros de salud para autónomos y empresas (artículo 30.2.5.ª de la Ley del IRPF).
- Guía de uso de Salud Asistencia sanitaria 2026, cuadro de copagos y guía del servicio Tu salud digital de Occident GCO, S.A.U. de Seguros y Reaseguros. Las coberturas, los límites, los plazos de espera y las exclusiones definitivos son los que figuran en las condiciones de tu póliza.
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